منو

علل، درمان و تشخیص هیپرهیدروز تعریق بیش از حدزير بغل

افزایش تعریق اولیه (تعریق بیش از حد اولیه)به زیاد عرق کردن منقطه ای با علت ناشناخته اطلاق می گرددکه حدود 7-8 میلیون نفر از جمعیت آمریکا را شامل می شود .بیشترین شیوع سنین بین 18تا54 سال است .هیپرهیدروز می تواند کیفیت زندگی بیماران را به شدت تحت تاثیر قرار دهد . به شکلی که در روابط اجتماعی شغلی وهمچنین فعالیت های روزانه تداخل ایجاد می کند .درمان غدد عرق درپوست با بوتاکس (سم بوتولینیوم)سبب مهارشدن استیل کولین می گردد ودر نتیجه تولید عرق نیز کاهش می یابد .

غدد عرق در درم (derm)هستند و توسط اعصاب سمپاتيك کنترل می شوند واز طریق استیل کولین که از پایانه عصبی اعصاب سمپاتیک آزاد می شود تعریق تحریک می شود . افراد که دچار تعریق بیش از حد درزیر بغل هستند تراکم بیشتری از غدد عرق در زیر بغل ندارند وگمان می رود که علت مشکل تعریق آنان پرکاری عصب سمپاتیک باشد .
تشخیص تعریق بیش از حد زیر بغل :
این تشخیص بعد از رد علل ثانویه تعریق بیش از حد بدست می آید که علل ثانویه شامل :
آسیب نخاعی ،آسیب سیستم عصبی محیطی ،پرکاری تیروئید ،دیابت ،بدخیمی ها و.... می باشد.
معیارهای تشخیص :
و شامل افزایش تعریق منطقه ای قابل رویت برای مدت 6ماه ،بدون علت واضح است که حداقل یکی از موارد زیر بغل رانیز شامل شود :

تعریق دو طرفه تداخل در فعالیت های روزانه حداقل یکبار در هفته تکرار شود سن شروع کمتر از 25 سال باشد سابقه فامیلی مثبت (65% از بیماران سابقه فامیلی دارند ) توقف تعریق منطقه ای در هنگام خواب

اندازه گیری شدید هیپرهیدروز :
این اندازه گیری توسط خود بیمار تشخیص داده می شود .میزان شدت هیپرهیدروز(توصیف توسط بیمار )

هرگز قابل توجه نیست وهرگز برای فعالیت روزانه درد سر ساز نبوده قابل تحمل است ولی برخی اوقات با فعالیت های روزانه تداخل می کند کمتر قابل تحمل است ومعمولا با فعالیت های روزانه تداخل می کند غیر قابل تحمل است همیشه با فعالیت روزانه تداخل می کند

درمان قدم به قدم هیپروهیدروز زیر بغل :
1. آلومینیوم کلراید 10 تا 25 درصد موضعی
2. تزریق زیر پوستی بوتاکس (سم بوتولینیوم)
3. جراحی با برداشتن پوست وغدد عرق
4. قطع اعصاب سمپاتیک داخل قفسه صدری از طریق آندوسکوپی

اهداف درمانی :
قطع کامل هیپرهیدروز زیر بغل ویاکاهش شدت آن تا حدی که علائم با داروهای ضد عرق موجود در بازار قابل کنترل باشد .

دوز مصرفی :
زن ومرد 40-50 واحد بوتاکس برای هر زیر بغل ،حدود 20 نقطه از زیر بغل به میزان 5/2 واحد بوتاکس در هر نقطه ترزیق می گردد .

بیحسی :
معمولا تزریق زیر بغل نیازی به بیحسی ندارد ولی برای برخی که تحمل ندارند می توان از کرم های بیحس کننده استفاده کرد

عمق تزریق بوتاکس :
بوتاکس باید داخل درم تزریق شود وتزریق در عمل بیشتر سبب کاهش اثر بوتاکس می شود .پس از تزریق ناحیه کمپرس میشود ویا از icepackاستفاده میشود .

نتایج :
کاهش چشمگیر وبا کامل تعریق زیر بغل در طی یکی دوهفته بعد ازتزریق صورت می گیرد .که در برخی زودتر هم رخ می دهد.

مدت تاثیر وفواصل بین درمان بوتاکس:
تعریق معمولا بتدریج طی شش ماه بعد از تزریق بوتاکس بر می گردد وتزریق بعدی معمولا در همین مدت باید تکرار شود .ولی در بعضی افراد امکان دارد 9تا12 ماه هم اثر آن باقی بماند .

پیگری :
بیماران بعداز دو هفته باید معاینه شوند تامیزان کاهش تعریق بررسی شود .واگر منقطه ای هنوز تعریق زیاد دارد باید دوباره بوتاکس در آن ناحیه تزریق گردد .

درمانهای توام در نواحی دیگر :
بدلیل اینکه میزان بوتاکس تزریق شده جهت درمان هیپرهیدروز زیر بغل زیاد است توصیه می شود که بوتاکس زدن در نواحی دیگر مانند خط اخم ویا دیگر نواحی به یک جلسه دیگر موکول شود .

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس: اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه کلینیک هور (دکتر مریم ملکی ) تلفن :03116662224


اشتراک این مطلب :

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه
تلفن : 36662224 - 031

مطالب مرتبط

ثبت سوالات پزشکیویزیت آنلاینلیزر موهای زائدپی آر افبوتاکس
خدمات کلینیک هور
دکتر مریم ملکی در سال 1369 تحصیلات خود را در رشته دکترای عمومی با کسب رتبه اول کشور و در سال 1377 دکترای تخصصی پوست و مو را با کسب رتبه اول استان و رتبه سوم کشور به اتمام رسانید.او در سال 81 به عضویت انجمن متخصصین پوست امریکا و در سال 83 به عضویت انجمن متخصصین پوست اروپا در آمد. او همیشه در تلاش برای کسب علوم و فنون جدید و همچنین خرید جدیدترین تجهیزات به روز دنیا به کشورهای اروپائی و امریکائی سفر نموده و در سمینارها و کنگره های تخصصی پوست و موی داخل و خارج از کشور حضور فعال دارد.او در تاریخ 89/8/12 موفق به ثبت اختراع دستگاه سنجش عمر گرافت های مو در عمل پیوند موی طبیعی شد .ایشان دائماً سعی کرده کلینیک خود را از نظر خدمت رسانی و همچنین تجهیزات هم سطح کلینیک های مدرن اروپا و امریکا تجهیز نماید تا هم وطنان عزیز بتوانند از جدیدترین تکنولوژی روز دنیا در زمینه پوست و مو بهره مند شوند.
فرم ثبت نام مشاوره تلفنی رایگان
نام و نام خانوادگی : شماره تلفن همراه : نوع درخواست :
نام و فامیل : تلفن همراه : درخواست :
آخرین تصاویر گالری
جدیدترین مطالب
تزریق ژل در لب

لب نیز مانند سایر نواحی صورت با افزایش سن، دچار کاهش حجم می شود. ارتفاع لب کاهش یافته و بر‌جستگی آن کم می شود. تزریق ژل در لب برای رفع این تغییرات و برگشت جوانی و زیبایی صورت مفید است. استفاده مداوم از آفتاب، سولاریوم و دخانیات سبب کاهش ماندگاری هیالورونیک اسیدو در نتیجه ژل خواهد شد. ادامه مطلب

سوالات متداول لیزر موهای زائد

با لیزر موهای زائد دیگر نگران تمیز کردن و شیو کردن روزانه و تحمل درد و هزینه‌های اپیلاسیون نیستید و از پوست صاف و لطیف و بدون مو لذت خواهید برد. همه چیز برای همیشه تمام می‌شود. دراین بین شاید یکسری سوال ذهن شما را به خود مشغول کند که در این مقاله به پاسخ آنها پرداخته‌ایم. ادامه مطلب

علائم پوستی سرطان سینه

احتمالا شناخته شده ترین علامت سرطان سینه وجود توده یا برجستگی در بافت سینه است. تغییرات پوست سینه در سرطان سینه تنها یکی از چندین نشانه این سرطان است که توجه به آن ضروری بوده مثل قرمزی، تورم،ترشحات از نوک سینه، فرورفتگی نوک سینه و غیره ادامه مطلب

انواع لیکن پلان

بیماری لیکن پلان یک بیماری نسبتا شایع، خارش‌دار و مزمن پوست است که دارای 6 نوع مختلف لیکن پلان ناخنی، لیکن پلان مویی، لیکن پلان مخاطی، لیکن پلان دارویی، لیکن پلان پوستی و لیکن پلان رنگدانه‌ای است. ادامه مطلب

گرانولوم پیوژنیک

گرانولوم پیوژنیک یک تومور عروقی خوش‌خیم شایع است. این توده‌ها حاوی رگ‌های خونی هستندکه به جای تراوش چرک، دچار خونریزی می‌شوند. معمولا در دست، انگشت، صورت و گردن بیشتر رشد می‌کند. در زنان باردار به عنوان تومور حاملگی است. روش‌های درمان جراحی، الکتروکوتر، لیزر سی او دو، قلم نیترات نقره، کرایوتراپی. ادامه مطلب

جدیدترین پیام های کاربران
منیره سادات :

ممنونم از خانم دکتر عزیز و مهربونم ،ب خاطر شرایط کرونا ویزیت آنلاین داشتم و خیلی راضی هستم . ممنون ک تو این شرایط ویزیت انلاین و دارید تا افرادی ک مثل ما کیلومترها دورن بتونن استفاده کنند از تجربیات بسیار خوب خانم دکتر .

سارا شادمهر :

خیلی راضی بودم، ممنونم از خانم دکتر ملکی و باقری عزیز و باقی همکارانشون.

سيمين ح :

عرض سلام خدمت خانم دكتر عزيز سپاس از همه زحمات شما شما جزءاستثنا پزشكان متخصصي هستين كه براي بيمار خود وقت ميذارين و با دلسوزي و حوصله تمام مرحله تشخيص و تجويز را انجام ميدين خواستم اينجا از شما قدرداني كنم و براتون از خدا سلامتي وطول عمر را خواستارم.

مرضیه نامدار :

سلام خانم دکتر ملکی مهربون و عزیز.من چندماهی میشه صورتم پر از آکنه و لک های قهوه ای شده بود، در حدی که حاضر نبودم خودم رو تو آینه نگاه کنم یا بیرون برم.حقیقتا خداروشکر میکردم کرونا اومدو با ماسک باید بیرون برم یا دیگه قرار نیست مهمونی برم.که ده رو پیش اومدم پیش شما،برام محلول و دارو نوشتین و لیزر انجام دادین، صورتم پوسته ریزی کرد و لایه برداری شد.و خیلییی از لکه های قهوه ایم رفت ، جوش هام کم شد و چربی پوستم کنترل شد.یعنی انقدر ذوقشو دارم.باز اعتماد بنفسم برگشته.خیلیییی ماهییین.خیلییییی

ژ الف :

با عرض سلام خدمت خانم دكتر عزيز .من حدود هفت سال پيش عمل ليپوليز شكم و پهلو انجام دادم و همزمان تزريق چربي به ناحيه صورت الان كه هفت سال ميگذره تزريق چربي در ناحيه صورت عالي بوده و ماندگار البته من در دو مرحله تزريق را انجام دادم عمل ليپوليز شكم و پهلو هم نتيجش چيزي شبيه معجزه بود براي من چون من اصلن اضافه وزن نداشتم و فقط شكم داشتم كه تمام راه ها را براي از بين بردنش امتحان كرده بودم و أنواع ورزش ها را امتحان كرده بودم .عمل ليپوليز خيلي عاليه به شرط اينكه بعدش خيلي مراقب رژيم و ورزش باشيم

گواهینامه‌های بین المللی

استفاده از مطالب این سایت فقط با ذکر منبع مجاز می‌باشد